[간호학] 순환기계 대상자의 간호사정
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작성일 20-08-25 17:56
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피로감
심장이 충분한 혈액을 전신조직에 박출해 내지 못하여 신체조직에 산소를 제대로 공급하지 못하고 대사산물을 재대로 운반하지 못함으로써 옴
실신
뇌혈액 순화의 갑작스런 감소로 오는 의식 상실
호흡 곤란
심장질환이나 호흡기 질환 대상자에게서 볼 수 있는 가장 흔한 증상
심맥관계의 기능 장애로 인한 심장확대에 기인되며 폐울혈, 폐수종, 심부전이 있는 대상자에게서 더욱 심하다
운동시 호흡 곤란
기자 호흡
발작성 야간성 호흡곤란
cheyne-stokes respiration
심계항진
자신의 심장이 빠르고 강하게 불규칙하게 뛰는 것을 지나치게 의식하는 경우
개인력
비심인성 질환; 심장 조기 수축이나 발작성 심방성 빈맥 부정맥과 빈혈 갑상선기능 항진증 감염
심인성 신경증 대상자; 정서적으로 심질환에 과도한 공포를 느끼는 경우
심인성 부종
조직내에 과량의 간질액이 축적되는 것
부종액이 복강이나 늑막강내에 축적
정맥울혈 폐울혈, 순환혈량의 과잉, 신기능 장애, 임파 순환 장애
발목이나 손에 요흔성 부종
누워 있으면 천골부위나 둔부 대퇴부 등에 흔히 부종
압점
심부전 말기 대상자; 심부전 부종과 함께 피로감 불안정 호흡곤란등
청색증
중심성 청색증; 전신동맥의 저산소 혈증에 기인 ; 선천성 심질환 대상자나 폐렴, 폐수종, 만성 폐색성 폐 질환을 동반
말초성 청색증; 말초 혈관내의 저산소혈증; 심부전이나 쇽, 다혈구증으로 모세혈관과 정맥내에서 혈액 순환이 지연;코 뺨 귀와 같은 인체의 찬 부분에서 주로 발견
고상지두(clubbing finger)
저산소혈증
불안정하고 지남력이 상실되고 신경계 증상
졸립고, 무관심, 작업능률이 저…(To be continued )
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[간호학] 순환기계 대상자의 간호사정
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순환기계 대상자의 간호사정
1. 주관적 사정.
2. 객관적 사정
주관적 data(資料) 심장 질환의 일반적인 간호문제
흉통
호흡곤란
피로감
심계항진
실신
심인성 부종
청색증
저산소 혈증
각혈
경정맥 울혈
기타 증상
흉 통
흉통은 심장질환의 가장 흔한 증상이다.
